Þ Imprimez ce document et, accompagné le d'un chèque

           d'arrhes de 50 euros à l'ordre de ' Au Petit Mousse'.

 

Þ Renvoyez le tout à :              

Adresse:

                                  ———————————————————————————————————–—

Code postal:                                                            Ville:

                                  —————–——–                      ——————————————————————–—

Tel fixe:                                                                   Tel portable:                                             Email:

                                  ————————                                  ————————                     —————————

Adresse vacances:

                                   ————————————————————————————————————-